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Aleitamento Materno
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 O
aleitamento materno oferece a alimentação mais saudável
e segura para o bebê, pois o leite humano tem mais de
cem componentes, na quantidade exata para o
desenvolvimento de seu filho. Afinal, é leite humano
para humanos. Além dos fatores nutricionais e
imunológicos, o ato de amamentar cria um vínculo afetivo
e psicológico maior entre a mãe e o bebê, o qual recebe
não só alimento, mas amor, carinho e proteção.
A Organização Mundial de Saúde (OMS) recomenda que o
bebê seja amamentado exclusivamente até o sexto mês de
vida, para só então se fazer a introdução de novos
alimentos, mantendo o aleitamento até os dois anos de
idade.
A decisão sobre a duração do aleitamento virá da
interação entre a mãe e o bebê, levando em conta o seu
tempo e a organização de sua vida. Saiba, porém, que é
possível manter o aleitamento mesmo trabalhando fora,
basta solicitar orientação ao seu pediatra.
Vamos conhecer agora um pouco mais sobre a natureza do
leite materno e seus benefícios para o bebê - para a
mamãe.
Durante o período de amamentação, você pode produzir
três tipos de leite:
Colostro: é o primeiro leite que o bebê mama.
Chega a durar doze dias, é espesso, de cor clara ou
amarelada e é importante para o recém-nascido porque
contém uma grande quantidade de anticorpos que reforçam
as defesas do bebê.
Leite de transição: é a passagem entre o colostro
e o leite maduro. Nesta fase, a quantidade de calorias
aumenta.
Leite maduro: é o leite que tem os componentes na
proporção exata para o bebê e sua produção se estenderá
até o final do período de aleitamento.
Numa mamada de leite maduro, o primeiro terço constitui
o assim chamado leite anterior, mais rico em água. Os
dois terços restantes formam o leite posterior, mais
gorduroso. Por isso, é importante que o bebê esvazie ao
menos uma das mamas a cada mamada. Apesar de todas as
vantagens, muitos ainda desvalorizam os benefícios do
leite materno, destacamos a seguir os mais importantes
para o seu bebê e para você.
Benefícios do aleitamento para o bebê
• É um alimento mais adequado do ponto de vista
nutricional.
• Fornece anticorpos.
• É de fácil digestão.
• Passa da mãe direto para o bebê, o que evita sua
contaminação.
• Diminui a possibilidade de surgirem problemas
alérgicos e respiratórios.
• A probabilidade de ocorrerem diarréias é menor do que
com o uso de outros leites.
• Tem papel fundamental no desenvolvimento da arcada
dentária.
Benefícios para a mãe
• Favorece a perda de peso.
• Favorece a volta do útero ao tamanho original, com
redução de perda de sangue.
• Diminui a chance de ocorrência de câncer de mama.
Tanto para você quanto para o seu bebê, a amamentação é
um momento de contato íntimo, que fortalece o vínculo
entre vocês. |
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Alimentação
do Bebê
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A Alimentação do bebê no Primeiro Ano de
Vida
O leite materno é o alimento exclusivo do bebê
até os seis meses de vida. A primeira papa
salgada é introduzida em sua dieta a partir
dessa idade, e o jantar, quinze dias após a
introdução da papa. Recomenda-se também oferecer
a gema de ovo (cozida) desde o início da nova
alimentação; a clara de ovo e o peixe podem ser
servidos a partir do nono mês. Nesse período, é
possível variar o cardápio oferecendo ao bebê
carne de frango ou fígado de vaca. Confira
abaixo mais algumas sugestões de alimentos,
indicados pelo serviço de Nutrição do Hospital
da Chapada:
| Refeição |
6 a 7 meses |
7 a 8 meses |
8 a 10 meses |
12 meses |
| Manhã |
Leite materno |
Leite materno |
Leite materno |
Leite materno ou leite de vaca
Pão ou biscoito |
| Intervalo |
Suco de fruta |
Suco de fruta |
Papa salgada |
Suco de Fruta |
| Almoço |
Leite materno |
Papa salgada |
Papa salgada |
Papa ou refeição
da família |
| Lanche |
Papa de fruta Leite materno |
Papa de Fruta Leite materno |
Papa de Fruta Leite materno |
Papa de Fruta Leite materno ou
leite de vaca Pão ou biscoito |
| Jantar |
Leite materno |
Leite Materno |
Papa Salgada |
Papa ou refeição
da família |
| Noite |
Leite Materno |
Leite materno |
Leite materno |
Leite materno
ou leite de vaca |
O bebê pode comer todo
tipo de fruta ou tomar qualquer suco,
desde que aceite.
As frutas devem ser variadas, mas sempre
oferecidas uma a uma, para que ele se
acostume com os vários sabores. |
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| PAPA
SALGADA |
Introduzir a papa
salgada, a partir dos seis meses,
preparada com legumes como batata,
abobrinha e cenoura. Depois de três ou
mais dias, acrescentar carne (pode-se
usar qualquer tipo de carne, bovina,
frango, peixe, após os 09 meses) .O ovo
pode substituir a carne; usar somente a
gema, a partir dos seis meses, e a clara
após os 09 meses de idade.
A papa deve conter de três a quatro
alimentos diferentes. A mistura de mais
sabores confunde a criança. O melhor é
tentar não repetir a papa durante a
semana, para que o bebê conheça mais
sabores.
Alimentos novos devem ser introduzidos
gradativamente, para se identificar
possíveis alergias. Por isso não se
recomenda misturar duas frutas para a
elaboração do suco, pois assim fica mais
difícil saber qual delas causou o
desconforto;
Utilizar pequenas quantidades de óleo,
sal e cebola para temperar as papas
salgadas.
Cereais (arroz e milho), farinhas,
batata, mandioca e macarrão devem estar
em maior quantidade para dar volume e
calorias.
Para amassar a papa recomenda-se o uso
do garfo, e não batê-los no
liquidificador. A papa liquefeita ou
peneirada não estimula mastigação. |
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Alimentação
da Gestante
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 Todas
as pessoas necessitam de uma alimentação variada
e equilibrada para manter o bom estado
nutricional e de saúde, mas no período de
gestação isso é ainda mais importante. Caso você
tenha dificuldade em seguir uma alimentação mais
equilibrada ou deseje saber se está no caminho
correto, procure a orientação profissional de um
nutricionista.
Dicas para uma alimentação
saudável
- A alimentação deve ser monitorada a partir do
primeiro mês de gravidez, para garantir sua
saúde e disposição e contribuir para a boa
formação do bebê.
- Alimentar-se adequadamente também reduz o
desconforto digestivo e a ocorrência de náuseas
e vômitos, evitando a perda de peso.
- Prefira alimentos leves, com menor quantidade
de gorduras e frituras. As preparações assadas,
cozidas ou grelhadas são as mais indicadas.
- Diminua o intervalo entre as refeições;
alimente-se pelo menos a cada três horas (em
horários regulares). Tenha sempre à mão uma
barrinha de cereais ou uma fruta, ou ainda
biscoitos cream cracker.
- Coma devagar, mastigando bem os alimentos.
Consuma bastante líquido ao longo do dia, mas
não durante as refeições.
- Aumente o consumo de leite e derivados; ingira
no mínimo três xícaras de leite por dia. A
indicação do consumo de cálcio é de 1200mg por
dia. Para você ter uma idéia dessa medida, uma
porção de 100g de queijo branco contém 685mg de
cálcio; já 200ml de leite equivalem a 228mg, e
200ml de iogurte têm 240mg dessa substância.
- Reduza o consumo de sal (na preparação dos
alimentos, em enlatados, salame, azeitona,
queijo parmesão). Sal em exagero aumenta a
retenção de líquidos no organismo, provocando
inchaço e pressão alta.
- Consuma folhas cruas na forma de saladas
temperadas com limão, que é fonte de vitamina C.
- Consuma, pelo menos uma vez ao dia, grãos de
feijão, lentilha, grão de bico ou ervilhas (de
preferência no almoço).
- Aumente a ingestão de fibras (cascas, bagaços,
sementes de frutas e verduras cruas, frutas
secas, cereais integrais).
- Não deite ou sente logo após as refeições.
- A pirâmide abaixo é indicada para todos os
tipos de pessoas; durante a gestação,
recomenda-se o aumento do consumo de cálcio.
Pirâmide dos Alimentos:
Dicas para um cardápio básico
| Café
da manhã(7h) |
Laticínios: leite ou iogurte ou
queijo minas
Pão integral ou francês
Margarina ou geléia
Frutas ou sucos de frutas |
| Lanche
matinal(10h) |
Vitaminas de frutas + barra de
cereais ou frutas + biscoito salgado (3
a 4 unidades) +margarina |
| Almoço 12h30 |
Verduras e legumes crus ou cozidos
Arroz integral ou branco ou massas
Carne / peixe ou frango
Sobremesa - fruta ou doce |
| Lanche vespertino
15h30 |
Leite semidesnatado + café +
bolachas ou torrada (3 a 4 unidades) |
| Jantar 19h30 |
Verduras e legumes crus ou cozidos
Arroz integral ou branco ou massas
Carne / peixe ou frango
Sobremesa - fruta ou doce |
| Ceia 21h ou 22hs |
Mingau de aveia + fruta ou iogurte +
fruta |
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Anatomia das Mamas
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Conhecendo a mama
 As
mamas são glândulas que atingem o ápice do seu
desenvolvimento durante a gravidez e
amamentação. Situam-se no tórax e são formadas
pelos tecidos glandular (produção e liberação de
leite), celular ou conjuntivo e gorduroso.
Na base da mama temos de 18 a 20 estruturas
(tecido glandular) semelhantes a cachos de uva.
Ali acontece a produção do leite, que
posteriormente será conduzido através de ductos
ou canalículos próximos da região areolar,
formando os depósitos ou bolsões de leite que se
afinam novamente até o mamilo.
As mamas são preparadas no período de gestação
para realizar a produção de leite. O responsável
pelo estímulo a essa produção é o próprio bebê,
através da sucção correta. No momento do parto
já é possível, para a maioria das mulheres,
visualizar o colostro, mas, caso você não o
visualize, não se preocupe, basta o bebê sugar
algumas vezes que o colostro começará a sair.
Ao sugar, o bebê estimula as terminações
nervosas existentes na aréola que geram impulsos
que vão até a hipófise (glândula localizada no
cérebro) e estimulam a liberação da prolactina
(hormônio responsável pelo estímulo à produção
de leite). A prolactina ativa o tecido glandular
e o leite materno é produzido.
A ocitocina, outro hormônio que também é
produzido após o estímulo da sucção, é
responsável por liberar o leite para o bebê. A
ansiedade, dor, dúvidas, estresse e insegurança
inibem o reflexo de expulsão do leite.
Vale a pena lembrar que o volume de leite
produzido é proporcional ao estímulo de sucção
do bebê. Se a mãe quiser aumentar a produção de
leite, basta estimular o bebê a sugar um maior
número de vezes e por mais tempo. Ela não deve
perder uma mamada para economizar leite, pois
isto fará com que as mamas produzam menos leite.
ATENÇÃO - O leite também pode diminuir
por outros motivos, tais como:
técnica de mamada incorreta;
horários rígidos;
oferecer complementos;
oferecer bicos e/ou mamadeiras;
estresse - fator emocional importante;
cansaço.
Tipos de mamilos
Os mamilos são facilitadores no processo da
mamada. Quanto mais salientes forem, mais fácil
será o processo do aleitamento. Contudo, o tipo
de bico não é um obstáculo intransponível para a
amamentação. É necessário haver estímulo,
paciência e determinação até que você e o bebê
estejam adaptados a esta nova situação.
Lembre-se: o seu mamilo é próprio para o seu
bebê.
Seguem abaixo os diferentes tipos de mamilos e
os cuidados pertinentes.
Mamilo Protuso
Saliente.
Mais de 90% da população possui este tipo de
mamilo.
Cuidados: Exercícios de rotação - com os
dedos indicador e médio, realize movimento de
rotação de um lado para o outro, tracionando
levemente para fora. Use concha para os seios.
Deixe-os arejados.
Mamilo Curto
Pouco saliente, pode apresentar-se elástico
ou pouco elástico.
Cuidados: Exercícios de rotação - com os
dedos indicador e médio, realize movimento de
rotação de um lado para o outro, tracionando
levemente para fora. Use concha para seios.
Mamilo Plano
Está incorporado à região areolar.
Cuidados: Exercícios de rotação mais
freqüentes. Use conchas para seios.
Mamilo Pseudo-invertido
Apresenta-se contrário ao protuso,
respondendo ao estímulo de forma variável de
acordo com a elasticidade.
Cuidados: Exercícios de rotação + Hoffman
orientados segundo orientações médicas / concha
para seios.
Mamilo Invertido
Apresenta-se contrário ao protuso; nunca
responde ao estímulo, precisa de acompanhamento
mais perto do profissional do GAAM.
Cuidados: Nunca indicamos o bico de
silicone para nenhum dos casos sem antes avaliar
a mamada.
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Cuidados em Casa
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CHEGANDO EM CASA
Os primeiros dias em casa são uma mistura de
aprendizado, dúvidas e transformações. As
informações a seguir constituem um roteiro que
deve ser flexível e adaptado a cada família e
seu pediatra. Três dicas básicas, antes de
detalharmos os cuidados que você deve ter com o
seu bebê:
• Se possível, providencie com antecedência
alguns materiais que serão muito úteis quando
vocês voltarem para casa. São eles: algodão,
cotonetes, sabonete neutro, tesoura de unhas,
escova de cabelo, álcool (70%) e creme para
assaduras.
• É comum que os bebês solucem e espirrem muito.
Isso é normal e não requer maiores cuidados.
• Uma congestão ou ronco nasal discreto também é
comum após o nascimento e podem persistir por
algumas semanas. Geralmente não requerem nenhum
cuidado especial
A HIGIENE DO BEBÊ
Fraldas
A área coberta pelas fraldas deve ser limpa com
água morna. No
caso das meninas, tenha um cuidado especial e
limpe a área genital sempre da vulva em direção
à região anal.
Há uma grande variedade de marcas de fraldas
descartáveis no mercado. Algumas contêm um pó
perfumado que pode irritar a pele do bebê.
O banho
O banho deve ser dado diariamente. Para o maior
conforto do bebê e uma higiene completa,
oferecemos algumas recomendações:
• Em dias frios, escolha a hora mais quente do
dia
• Em dias quentes o horário é livre e você pode
dar mais de um banho
• O banho deve ser um momento calmo e relaxante.
Por isso, prepare com antecedência o material
que vai ser usado
• Os primeiros banhos devem ser rápidos
• Não é necessário que a água seja fervida
• Procure deixar a temperatura da água
semelhante à do corpo do bebê
• Encha apenas o fundo da banheira
• Antes de colocar o bebê na água, passe um
pouco dela no rosto e na cabeça dele
• Ao lavar as costas, com o bebê de bruços,
cuidado para que o rosto não toque a água
• Dê preferência ao sabonete neutro
• Comece pela cabeça e face e depois desça em
direção aos pés
• Lave o pescoço, peito, braços, abdômen e
pernas, certificando-se de lavar as dobras do
pescoço e as axilas
• Você pode notar uma substância esbranquiçada
nas dobras. É uma cobertura protetora que
envolvia o bebê antes do nascimento
• Certifique-se de lavar a área genital por
último
• Enxágüe com água limpa e, a seguir, seque bem
Detalhes adicionais do banho:
Ouvidos - limpe apenas a parte externa
com uma bola de algodão embebida em água, sem
penetrar no canal auditivo. Seque bem atrás da
orelha.
Olhos - limpe cada pálpebra com uma bola
de algodão embebida em água. Limpe do canto
externo para o interno.
Face - use apenas água.
Cabelos - você pode utilizar uma escova
macia para estimular o couro cabeludo.
Mãos e pés - lave e seque bem entre os
dedos.
Região genital - algumas meninas podem
ter uma pequena quantidade de sangramento ou
secreção vaginal. Eles são causados por
hormônios transmitidos pela mãe e não são motivo
de preocupação.
Atenção: não use colônias, talcos ou
cremes sem a indicação do pediatra.
O curativo do umbigo
O curativo do umbigo deve ser feito 3 vezes ao
dia, utilizando álcool 70%. Certifique-se de
elevar o coto suavemente, de modo que o álcool
atinja a área em que o cordão se insere na base.
Se houver secreção ou sangramento, faça o
curativo sempre que trocar a fralda. Aos poucos,
o coto ficará mais endurecido, seco e escuro. A
maior parte cai até a segunda semana de vida e
um pequeno sangramento é normal. É importante
que esta área esteja sempre seca e deve-se
evitar o atrito com as roupas. Durante o
curativo, o bebê pode reclamar da temperatura
fria do álcool.
AS ROUPAS E O AMBIENTE
As roupas do bebê
Não coloque roupas em excesso, nem apertadas
demais. As mãos e os pés do bebê são sempre mais
frios que o resto do corpo, por isso, não servem
como guias para a escolha da quantidade de
roupas. Dê preferência a roupas de fibras
naturais, como algodão, cambraia, linho, e que
tenham aberturas laterais, nas costas ou na
frente, evitando as que têm de ser colocadas
pela cabeça do bebê. Lave separadamente as
roupinhas, fraldas, babadores, roupas de berço e
toalhas com sabão neutro (de coco). Não é
aconselhável o uso de qualquer tipo de amaciante.
As roupas devem ser passadas com ferro quente e
guardadas em lugar limpo e fechado.
O quarto do bebê
A limpeza do quarto onde o bebê dorme e seus
objetos é muito importante e requer cuidados
especiais. Cortinas, carpetes e grande
quantidade de bichinhos de pelúcia devem ser
evitados. Acumulam pó e podem causar alergia.
Abra diariamente as janelas para que o ambiente
possa ser ventilado e receba iluminação natural.
Quanto ao berço do bebê, é recomendável que o
colchão seja revestido com material plástico e
limpo freqüentemente. Nos primeiros meses é
melhor não usar travesseiros. Eles podem ser
substituídos por uma fralda presa nas laterais
do berço, na altura da cabeça do bebê. Evite
colocar o berço embaixo de janelas. Se possível,
deixe todo o material necessário para a higiene
do bebê em um só lugar (a cômoda, por exemplo).
É bem mais prático.
O CHORO DO BEBÊ
O choro é uma forma de comunicação e nem sempre
significa um sofrimento. Se o bebê chorar ao
acordar, tendo já passado algum tempo da última
mamada, a primeira possibilidade é que seja por
fome. Em dias mais frios, se o bebê recusar o
peito, tente agasalhá-lo um pouco mais ou, ao
contrário, em dias mais quentes, vista nele uma
roupa mais leve. Ele pode também estar
incomodado pela necessidade de arrotar ou por
uma fralda suja.
CÓLICAS
Excluindo fome, frio ou calor, as cólicas podem
ser a causa do incômodo do bebê. Elas aparecem
em determinadas horas do dia, especialmente a
partir do final da tarde. A sua ocorrência pode
estar relacionada à ansiedade e insegurança dos
pais, a uma rotina confusa ou a um ambiente
agitado. Medidas simples, como colocar a criança
de bruços e aquecer sua barriga através de uma
massagem suave, podem ser suficientes para
resolver o problema. As cólicas podem piorar se
você oferecer o peito, embora o bebê também
possa procurá-lo em momentos de dor.
Use medicamentos somente por recomendação do
pediatra.
As fezes do bebê
As primeiras fezes do recém-nascido são chamadas
de mecônio. São pastosas, consistentes, de
coloração verde-musgo e inodoras. Com o tempo,
as evacuações serão mais freqüentes, mais
líquidas, mais claras e eliminadas juntamente
com gases. E sempre sem cheiro, o que as
diferencia de uma diarréia infecciosa. |
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PRO INÍCIO |
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Cuidados na
Gravidez
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Durante a gestação, você irá passar por uma
série de mudanças físicas e psicológicas. Embora
o seu organismo esteja apto para sofrer essas
alterações, há uma série de cuidados que podem
tornar sua gravidez mais agradável e
gratificante. Veja a seguir algumas das
principais orientações para o cuidado com sua
saúde.
Dicas gerais:
A automedicação é algo perigoso e pode
trazer sérios prejuízos à sua saúde. Utilize
remédios somente após consultar seu médico.
A não ser que precise de repouso, mantenha
uma atividade normal, sem fazer esforços
excessivos. A prática de esportes leves é
permitida. Evite uma vida muito sedentária.
O fumo é realmente prejudicial. O fumo na
gravidez pode levar a recém-nascidos de baixo
peso. Se não for possível evitá-lo, restrinja-o
ao mínimo possível.
Evite fazer viagens longas. Caso sejam
inevitáveis, peça orientação e autorização ao
seu médico, e faça-as devagar, parando de tempos
em tempos.
Use sutiãs de alças e base largas; se
possível, tome banhos de sol diariamente nas
mamas, por quinze minutos.
Para fortalecer os mamilos, provoque atrito
com uma toalha após o banho. Evite o uso de
cremes ou pomadas hidratantes nos mamilos.
Evite aumento excessivo de peso; faça uma
dieta balanceada.
Caso surjam estrias, use cremes ou óleos
apropriados, que podem ser úteis também para
reduzir o prurido e o desconforto.
Pode surgir uma pigmentação acentuada no
rosto, chamada máscara gravídica. Isto ocorre
devido às altas taxas de dois hormônios
femininos que agem sobre a melanina. Sugestão:
evite expor a mancha (máscara gravídica) ao sol,
para não acentuá-la.
Caso sinta congestão nasal ou falta de ar,
eleve a cabeceira da cama, assuma a posição
sentada ou deite-se do lado esquerdo a fim de
aliviar a falta de ar. Use um tampão e eleve a
cabeça para trás, em caso de epistaxe
(sangramento nasal).
Contra azia, alimente-se de pequenas
quantidades de alimentos várias vezes ao dia;
não deite logo após as refeições, tome água
gelada entre as refeições; e evite alimentos
ácidos ou condimentados, ou ainda gordurosos em
excesso.
Para combater náuseas e vômitos, faça uma
alimentação matutina leve; ingira líquidos e
sólidos separadamente; mastigue bem os
alimentos; e, caso saiba os horários do dia em
que os sintomas costumam aparecer, tente se
alimentar 30 minutos antes.
Por fim, se você apresentar um quadro de
obstipação e flatulência, procure ingerir
alimentos ricos em resíduos (fibras) e faça
caminhadas.
Dicas para o sistema ósteo-articular:
Por causa do aumento do útero, ocorrerá um
desvio do centro de gravidade, levando à
presença de lordose.
As câimbras ocorrem em função da hiperdistensão
do músculo, falta de cálcio ou compressão do
útero.
No final da gestação, você pode se sentir mais
pesada. As dores na região lombar são
decorrentes do aumento de peso da barriga, que
sobrecarrega as articulações e a região
abdominal.
Sugestões:
Utilize sapatos de salto baixo.
Não permaneça muito tempo em pé.
Assuma a postura de "Buda" para evitar
lombalgias.
Sente-se sempre com as costas retas, e se
necessário coloque uma almofada para ter melhor
apoio.
Ao levantar-se da cama, faça-o com
movimentos suaves, espreguiçando-se, pois isto é
bom para as articulações e para a musculatura.
Faça exercícios de alongamento, quando
orientada.
No caso de câimbras, friccione o local
dolorido e faça compressas quentes na região.
Dicas para o sistema circulatório:
Podem aparecer varizes e edemas, devido ao
aumento da pressão nos membros inferiores,
causada pelo peso do útero sobre as veias
periféricas.
Sugestões:
a) Para varizes
Não fique em pé ou sentada durante muito
tempo.
Repouse sempre que possível.
Evite o uso de meia ¾ com elásticos.
Se possível, use meia-calça elástica.
Quando sentada, apóie os pés em um
banquinho.
Repouse em decúbito lateral esquerdo.
Eleve os membros inferiores algumas vezes ao
dia.
Movimente os pés quando sentada.
b) Para edema
Repouse em decúbito lateral direito.
Eleve os membros inferiores.
Se permanecer sentada por muito tempo, mexa
as pernas e pés para ativar a circulação.
Atenção: Caso apareça edema no rosto ou
nas mãos, procure orientação médica.
Dicas para o sistema geniturinário:
Você pode ter vontade de urinar com uma
freqüência maior. Isto acontece devido ao
aumento da pressão do útero sobre a bexiga,
ocorrendo em especial nos três meses iniciais e
no final da gestação.
Um aumento da secreção vaginal é normal. Se a
gravidez estiver evoluindo bem, as relações
sexuais poderão ser mantidas até o oitavo mês de
acordo com a orientação médica.
Sugestões:
Atenda sempre ao desejo de urinar.
Beba bastante líquido.
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Como Amamentar
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Orientações gerais
Para começar, escolha um local bem tranqüilo,
procure estar só ou com companhias muito
íntimas. Desligue a TV, não atenda o telefone,
dê a você mesma o direito de usufruir este
momento com o seu bebê. Se possível, coloque uma
música. Se estiver muita tensa, respire por
alguns minutos lenta e profundamente. De
preferência, sente-se em uma cadeira ou poltrona
com braços de apoio. Não esqueça de lavar as
mãos. As mamas devem ser lavadas somente durante
o banho e é recomendável, antes e depois da
amamentação, passar o próprio leite nos mamilos.
O bebê deverá abocanhar o bico e a maior parte
da aréola. Para facilitar, você pode estimular o
reflexo de mamada roçando o bico nos cantos da
boca ou no lábio inferior do bebê. Depois de
abocanhar o seio, os lábios do bebê devem estar
virados para fora. A duração da mamada é
variável de um bebê para outro. Se não houver
desconforto, deixe o bebê estabelecer esse
ritmo. Com o tempo, você saberá quando o seu
bebê está satisfeito.
Posições mais comuns para segurar o bebê
Tradicional - segure o bumbum do bebê de
modo que a cabeça dele fique na dobra do seu
cotovelo e a barriga esteja voltada para a sua.
Assim ele engolirá menos ar e mamará melhor.
Invertida - esta posição auxilia a
esvaziar a mama, porque altera o ponto de atrito
e deixa o bebê mais acordado. Segure a nuca do
bebê com a mão, apoiando o corpo dele embaixo do
seu braço. Nesta posição, a barriga do bebê fica
encostada na sua costela, na diagonal.
Como saber se a mamada está sendo adequada?
• A boca do bebê deve estar bem aberta, com os
lábios virados para fora
• O rosto dele deve estar próximo da mama e o
queixo, encostado nela
• A maior parte da aréola deve estar na boca do
bebê
• Você não deve ouvir barulho de beijo ou estalo
de língua
• Você pode ouvir o bebê engolindo o leite
• Você não deve sentir dor durante a mamada
• Você vê o movimento do queixo do bebê, para
frente e para trás
• Ao retirar o bebê do peito, o mamilo deve ter
a mesma aparência que no início da mamada, só um
pouco mais longo
Quando dar o peito e por quanto tempo?
• O peito pode ser dado desde o nascimento
• Sempre que o bebê quiser
• A duração da mamada varia de um bebê para
outro. Lembre-se: mais importante que a duração,
é a qualidade da mamada
• Ao amamentar, ofereça os dois peitos,
começando pelo último dado na mamada anterior
• Em geral, os bebês são sonolentos na
maternidade. Já em casa, costumam acordar mais,
em intervalos que variam de 1h30 a 4h, contados
sempre a partir do início da mamada.
Como retirar o bebê do peito?
Ao perceber que o bebê está "chupetando"
(realizando uma sucção ineficiente) ou que já é
hora de trocar de peito, coloque a ponta do dedo
mínimo no canto da boca do bebê para desfazer a
pressão e soltar o peito sem machucar. Depois de
terminar a amamentação é recomendável fazer o
bebê arrotar. Para isso, coloque-o em pé com a
cabeça apoiada no colo ou no ombro por
aproximadamente dez minutos. Mesmo que o bebê
arrote, é mais seguro deitá-lo de lado no berço. |
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Como Decorar o Quarto do Bebê
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Com carinho, criatividade e bom gosto, você pode
preparar a decoração do quarto do recém-nascido.
Segundo especialistas, o ideal é que ele esteja
localizado próximo ao quarto dos pais, para
facilitar os cuidados básicos com o bebê, como a
troca de fraldas e o aleitamento. Convém evitar
as cortinas, carpetes e bichos de pelúcia, que
acumulam pó e podem provocar alergia na criança.
O cômodo precisa ser arejado, e o piso pode ser
de fórmica, vinil ou madeira. Para substituir as
cortinas, você pode usar painéis decorados ou
persianas coloridas. Coloque apenas colchas e
almofadas revestidas por material que possa ser
higienizado com um pano umedecido. A limpeza do
quarto do bebê é muito importante, mas é preciso
evitar o uso de desinfetantes e outros produtos
químicos. Mantenha-o sempre ventilado, todos os
dias, e faça a limpeza periódica do colchão do
berço, em geral revestido de plástico. Nos
primeiros meses, em vez de travesseiro,
recomenda-se o uso de uma fralda, presa nas
laterais do berço, na altura da cabeça do bebê.
Lembre-se que o berço não deve ser colocado
embaixo das janelas, para que a criança não
fique exposta às variações climáticas, e tenha
sempre à mão o material necessário para a
higiene do bebê, que pode ser colocado, por
exemplo, na cômoda utilizada para a troca de
fraldas. Em caso de dúvida sobre o uso de algum
produto ou material, converse com o pediatra. |
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Como
Fazer o Enxoval
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Para o conforto de seu bebê,
traga à Maternidade, no dia da internação, as
seguintes peças de enxoval:
6 conjuntos de pagãos ou body;
1 cobertor de algodão;
1 xale de linha ou lã;
6 macacões RN, com abotoamento frontal;
2 casacos de lã (evitar lã felpuda ou
sintética para o bem-estar do bebê);
6 calças com pezinho (mijão);
fralda de tecido;
estojo de pente e escova para recém-nascido.
E para a mamãe:
camisolas com abertura na frente ou pijamas;
penhoar;
sutiãs de amamentação de algodão (evite
rendas e costuras internas);
conchas para seios;
produtos de higiene pessoal.
Importante: As roupas do bebê deverão ser
de acordo com o clima, lavadas com sabão neutro,
líquido ou em pedra e passadas.
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Icterícia
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Seu bebê passa por diversas transformações
orgânicas. Algumas são visíveis e, embora sejam
normais, podem causar preocupações aos pais.
Esse é o caso da icterícia.
O que é?
É uma coloração amarelada da pele que ocorre na
maioria dos recém-nascidos.
Qual é a sua causa?
Ela é causada por um pigmento de cor amarelada,
produzido normalmente no organismo, e que se
chama bilirrubina. Os recém-nascidos, durante
alguns dias, não são capazes de eliminar
totalmente essa substância, fazendo com que o
excesso se deposite na pele.
Quando ela surge?
Geralmente nas primeiras 48 horas, podendo
tornar-se mais intensa a partir do 3º ou 4º dia.
Aparece inicialmente no rosto e, se aumentar,
desce progressivamente, espalhando-se pelos
braços, tronco, abdômen e pernas. A partir do 5º
dia, devido ao amadurecimento do bebê, ela
diminui.
Então não é doença?
Não é doença e também não é transmissível de um
bebê para outro. É um fenômeno próprio de cada
recém-nascido. Algumas vezes, por ser mais
intensa, a icterícia pode causar transtornos ao
bebê. Por isso, se a sua intensidade aumentar,
deve-se procurar o pediatra.
Quais as conseqüências?
A icterícia de que estamos falando é a
fisiológica, que não tem conseqüência séria, a
não ser em circunstâncias muito excepcionais. Há
casos de incompatibilidade entre o sangue da mãe
e do bebê, que requerem maiores cuidados.
O que fazer quando ela aparece?
Na maioria das vezes, só é preciso observar o
bebê. A partir de um certo grau e dependendo da
idade e peso do recém-nascido, os médicos podem
utilizar o banho de luz por meio de um
equipamento chamado biliberço, que age sobre a
pele, facilitando a eliminação do pigmento
bilirrubina.
Os pediatras do berçário do Hospital da Chapada
mantêm os pais sempre informados sobre o
surgimento e evolução da icterícia. Você também
pode consultá-los a qualquer momento.
A icterícia pode aumentar em casa, após a
alta do bebê?
Embora seja raro, pode acontecer. Por isso,
verifique sempre a coloração da pele do bebê à
luz do dia. Se tiver dúvida quanto ao aumento da
intensidade da icterícia, traga o bebê de volta
ao endereço que você encontra no “cartão de
alta” da maternidade, pela manhã, para que o
pediatra o examine e, se necessário, solicite o
exame que revela o valor exato da bilirrubina.
Se estiver aumentada, o que será feito?
A necessidade de reinternação para banho de luz
é muito incomum, mas pode ocorrer em função da
intensidade da icterícia, do peso e do número de
dias de vida do bebê, bem como de outros fatores
que serão avaliados pelo pediatra.
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Tira-dúvidas
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Dificuldades mais comuns
e soluções
Com o tempo, você vai descobrir que não é
possível ter respostas prontas para todas as
suas dúvidas sobre o bebê, mas algumas dicas
podem deixar você mais tranqüila.
• Meu bebê é muito sonolento, não consigo
fazê-lo mamar. É normal?
Sim. A maioria dos bebês é muito sonolenta e, no
início, eles nem sempre mamam com regularidade.
O que você deve fazer é identificar o horário no
qual ele esteja mais acordado, ainda que precise
ser estimulado. Daí a importância de você estar
próxima do bebê. Lembre-se sempre de manter um
ambiente tranqüilo para o bebê.
• Meu bebê chorou a noite inteira e só queria
ficar no peito. O que fazer?
O choro do bebê não indica apenas fome. Ele
chora por frio, calor, irritação ou qualquer
outro incômodo, como gases, por exemplo. Se o
choro acontecer num momento em que é pouco
provável que seja por fome, as outras causas
devem ser consideradas. Aos poucos, pelo horário
e tipo de choro você aprenderá a identificar as
outras possibilidades.
• Meu bebê perdeu peso. O que está errado?
Após o quinto dia, se ele continuar perdendo
peso, algo pode estar errado no aproveitamento
da mamada. O mais indicado é recorrer a um
profissional. Para estes casos, você pode ligar
para o Disk-Bebê ou agendar uma visita ao GAAM.
• O que devo fazer para aumentar a produção
de leite?
É simples: basta colocar o seu bebê para mamar.
Quanto mais ele fizer isso, mais leite será
produzido. Vale lembrar que a ansiedade e o
cansaço causam a diminuição do leite.
Não existem alimentos que “aumentam” a produção
de leite. O importante é você ter uma
alimentação saudável, fundamental para o seu
bem-estar e o do bebê.
• Os meus mamilos estão fissurados. O que
fazer?
A fissura é uma lesão da pele causada geralmente
por erro na mamada. Para preveni-la, um bom
começo é cuidar para que o seu bebê mame
corretamente. Existem alguns procedimentos que
você pode adotar:
• Amolecer a aréola antes do bebê sugar
• Não lavar os mamilos com freqüência
• Não utilizar cremes hidratantes ou pomadas (em
vez disso, passe o próprio leite nos mamilos
após a mamada e espere secar antes de fechar o
sutiã)
• Não puxar o bebê do peito abruptamente
• Evitar o uso do protetor (descartável ou de
tecido) e do bico de silicone
• Expor as mamas ao sol por 10 minutos, uma vez
ao dia, antes das 10h ou após às 16h. Isso deixa
os mamilos mais arejados
Para tratar a fissura
Areje as mamas, alterne as posições de mamada
para mudar o ponto de contato, como mostram as
Figuras 7 e 8, e inicie a amamentação pela mama
menos dolorida. Para uma avaliação e tratamento
do problema, você pode solicitar o atendimento
de um profissional do GAAM.
• As minhas mamas estão empedradas. O que
devo fazer?
Aconteceu o que chamamos de descida do leite.
Entre o terceiro e o quinto dia após o parto, o
leite maduro junta-se ao colostro e vem numa
quantidade maior do que o bebê é capaz de mamar.
Este excedente precisa ser retirado, não só para
o seu alívio, mas também para facilitar a
próxima mamada. Para isso, verifique antes de
amamentar se a aréola está flexível. Se estiver
rígida, massageie a região com a ponta do dedo
indicador em movimentos circulares. O sentido da
massagem é do bico para a base da mama, a fim de
desobstruir o caminho por onde o leite passa, e
não deve durar mais do que quinze minutos de
cada lado. Isso vai amaciar a região e facilitar
a sucção do bebê.
Após a mamada, examine novamente as mamas para
verificar se não existem mais pontos de parada
de leite. Se existirem, faça uma nova massagem,
desta vez com a ponta dos dedos indicador e
médio, ponto por ponto. Mantenha a outra mão no
lado oposto da massagem em posição de concha.
Realizado corretamente, este procedimento
provoca a saída espontânea do leite, sem que
seja necessário forçar a sua retirada. Você pode
também utilizar compressas frias para diminuir o
calor no local.
Não é recomendável:
• Usar bombas tira-leite manuais e/ou elétricas
• Usar compressas de água quente
• Massagear em excesso
Estes procedimentos, apesar de parecerem boas
soluções acabam aumentando a produção do leite.
• Fiz plástica nos seios. Isto vai
influenciar na amamentação?
Na maioria das vezes, não. Em alguns casos, pode
ocorrer um estreitamento ou rompimento dos dutos
que conduzem o leite, diminuindo o seu fluxo. No
entanto, este é um diagnóstico que requer o
acompanhamento da mamada por um profissional.
Cuidados gerais durante o período de
amamentação:
• Beba bastante água
• Adote uma alimentação balanceada. Qualquer
alimento pode ser consumido, desde que em
quantidade moderada
• Evite fumar
• Faça a higiene das mamas no banho com sabonete
neutro
• Lave as mãos antes de amamentar
• Procure garantir um ambiente tranqüilo para
você e para o bebê
• Dê preferência a cadeiras ou poltronas com
apoio de braço
• Mantenha o mamilo arejado
• Alterne a posição de mamada (tradicional e
invertida)
• Faça banho de sol nos mamilos, diariamente
• Proteja-os passando um pouco do seu próprio
leite
• Mantenha as mamas secas no intervalo entre as
mamadas
• Procure utilizar sutiãs apropriados,
preferenciamente de algodão
• Evite situações tensas e procure descansar
• Em caso de feridas ou rachaduras, não
interrompa a amamentação. Fale com o seu médico
ou entre em contato com o GAAM
Na volta ao trabalho, como retirar e
armazenar o leite?
Este é um momento que gera muitas dúvidas e
angústia em algumas mães. Lembre-se que o bebê
estará bem se você estiver bem. Para reforçar
este sentimento, nada melhor do que estar bem
informada. Antes de voltar ao trabalho, inicie o
estímulo das mamas e o armazenamento do leite.
Durante o período de trabalho, retire o leite
nos horários em que o bebê normalmente mamaria.
Este leite poderá ser armazenado por até 24
horas no refrigerador, e por até 15 dias no
congelador ou freezer. De preferência, o
recipiente a ser usado deve ser de vidro com
tampa plástica ou um frasco próprio para a
estocagem do leite materno. O descongelamento e
o aquecimento devem ser feitos em banho-maria.
Se possível, o leite ordenhado deve ser dado ao
bebê em colher ou copo. E lembre-se de arrumar
um tempo para descansar.
Desmame
É a etapa em que você começa a dar outros
alimentos para o seu bebê. Este processo deve
ser gradativo. O pediatra vai orientá-la na
introdução desses novos alimentos. É nesta fase
que começam a se formar os hábitos alimentares
do seu filho.
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Vacinas
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Vacinar o bebê é essencial para prevenir
numerosas doenças, como a poliomielite, e também
um ato de respeito, amor e carinho por seu
filho. Vamos conhecer, então, a época correta
para ele receber cada vacina?
Recém-nascido:
BCG-ID (tuberculose), em dose única;
Hepatite B, 1ª dose.
1º mês:
Hepatite B, 2ª dose.
2º mês:
DPT ou DAPT (difteria, tétano, coqueluche),
1ª dose - DAPT (Acelular);
Haemophilus B, 1ª dose;
Pólio Inativada (Salk), 1ª dose, ou Pólio
Oral (Sabin), conforme indicação do pediatra;
Pneumococo;
Meningococo.
4º mês:
DPT ou DAPT, 2ª dose;
Haemophilus B, 2ª dose;
Pólio Oral, 2ª dose, ou Pólio Inativada, 2ª
dose;
Pneumococo;
Meningococo.
6º mês:
Hepatite B, 3ª dose;
DPT ou DAPT, 3ª dose;
Haemophilus B, 3ª dose;
Pólio Oral, 3ª dose, ou Pólio inativada, 3ª
dose;
Pneumococo;
Meningococo.
9º mês:
Sarampo, 1ª dose;
12º mês:
Varicela, dose única;
Hepatite A, a partir de 12 meses (duas doses
com intervalo de seis meses).
15º mês:
DPT ou DAPT, 1º reforço;
Haemophilus B, 1º reforço;
Pólio Oral, 1º reforço ou Pólio inativada,
1º reforço ;
MMRII, 1ª dose;
Pneumococo (reforço);
5 anos:
DPT ou DAPT, 2º reforço;
Pólio Oral, 2º reforço ou Pólio inativada,
2º reforço ;
MMRII, 2ª dose.
10 anos:
DT (difteria e tétano), reforço a cada dez
anos.
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